當前，我市新冠肺炎疫情防控進入關鍵時期。按照我市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情處置工作領導小組（指揮部）制定的《關于進一步加強發(fā)熱人員篩查管理的通知》，自2月13日起，全市所有零售藥店暫停向市民銷售治療發(fā)熱、咳嗽的藥品。同時我市核酸檢測范圍擴大至發(fā)熱門診就診的所有不明原因的發(fā)熱（≥37.3℃）患者，盡查盡檢。

　　此次零售藥店暫停銷的藥品包括抗微生物藥——青霉素、頭孢菌素類、大環(huán)內酯類、其他抗生素、抗病毒藥；解熱鎮(zhèn)痛、抗炎類；呼吸系統(tǒng)用藥——袪痰藥、鎮(zhèn)咳藥、平喘藥三類化學藥品。解表劑；清熱劑；化痰、止咳、平喘劑；開竅劑四類中成藥和以解表藥、清熱藥、化痰、止咳、平喘藥組方為主的中藥飲片。

　　那么，我市為什么暫停所有零售藥店向市民銷售治療發(fā)熱、咳嗽的藥品？疫情防控期間，發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀患者如何就診？我市如何建立分級分類診療管理模式？

　　針對這些市民關心關注的熱點問題，采訪了我市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情處置工作領導小組（指揮部）相關負責人。

　　我市為什么出臺“所有零售藥店暫停向市民銷售治療發(fā)熱、咳嗽的藥品”的規(guī)定？

　　根據市衛(wèi)生健康委統(tǒng)計，目前我市每天自行到藥店購買治療發(fā)熱、咳嗽藥品市民數量大約為13000人左右，這部分人群對我市疫情防控存在漏管的風險。濟南市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情處置工作領導小組（指揮部）相關負責人分析，近期去藥店購買發(fā)熱、咳嗽藥品的市民增多的原因,一是目前正值冬春季呼吸道疾病高發(fā)期，感冒發(fā)熱咳嗽病人增多。二是在疫情防控的關鍵期，不少人擔心去醫(yī)院就診會增加交叉感染的風險，從而選擇自行去藥店購藥的方式。三是不排除一些癥狀較輕的感染者不去定點醫(yī)療機構發(fā)熱門診就診而自行到零售藥店購藥的情況。這部分人成為我市疫情防控工作的一大隱患。

　　“早發(fā)現、早隔離”對我市疫情防控至關重要，減少漏管人員，堵住一切漏洞是當務之急。作出全市所有零售藥店暫時停售發(fā)燒、咳嗽類藥品的決定，正是為了加強發(fā)熱人員篩查管理，織密網底，最大程度降低漏管風險。

　　疫情防控期間，發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀患者如何就診？

　　按照我市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情處置工作領導小組（指揮部）要求，目前我市疫情防控工作進入關鍵時期，有發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀的市民根據以下三種情況分別及時就醫(yī)：

　　一是有流行病學史和不明原因體溫超過37.3℃的發(fā)熱人員要第一時間向所在轄區(qū)報告，戴口罩做好防護，自駕或通過120到定點發(fā)熱門診就診，不能乘坐公共交通工具（公交、軌道交通、出租）。

　　二是無流行病學史的發(fā)熱病人如果日常身體健康，體溫不超過37.3℃，且沒有氣短、憋喘等癥狀，建議可先居家觀察，注意休息，多喝水，清淡飲食。并通過“健康濟南共建共享”微信公眾號整合的20家互聯(lián)網醫(yī)院發(fā)熱門診進行咨詢，聽取醫(yī)生建議。

　　三是無流行病學史體溫超過37.3℃，或伴有咳嗽等呼吸道癥狀的發(fā)熱人員可到居住地附近有發(fā)熱門診的醫(yī)院或就近的社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，由接診醫(yī)療衛(wèi)生機構預檢分診，由醫(yī)生作出診斷，給予相應處理。

　　在就診過程中，需要特別提示的是：務必不能乘坐公共交通工具（公交、軌道交通、出租）；務必全程佩戴醫(yī)用口罩；務必攜帶身份證實名就診。老年人、孕婦、肥胖以及有慢性肺部疾病、心血管疾病、肝、腎臟等基礎性疾病和免疫功能低下的市民出現發(fā)熱，必須到居住地附近設有發(fā)熱門診的定點醫(yī)院就診，以免貽誤病情。

　　為保障廣大患者及時方便就診，我市如何建立分級分類診療管理模式？

　　為確保全市所有零售藥店暫停向市民銷售治療發(fā)熱、咳嗽的藥品期間，市民能夠快速準確就醫(yī)轉診，我市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情處置工作領導小組（指揮部）緊急下發(fā)了相關文件，規(guī)范基層衛(wèi)生醫(yī)療機構服務流程，加緊調配常用藥品儲備，完善發(fā)熱門診規(guī)范化建設，增加120急救車組力量。我市基層醫(yī)療機構（包括113個社區(qū)衛(wèi)生服務中心、57個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、238個社區(qū)衛(wèi)生服務站和3500個村衛(wèi)生室）負責全力做好藥店停售期間發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀患者用藥需求的銜接工作。發(fā)揮城市醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體和社區(qū)、村居的作用，成立“1+3+1”服務團隊（即1名市級醫(yī)院專科醫(yī)師、3人組成的家庭醫(yī)生團隊、1名社區(qū)（村居）工作人員），規(guī)范做好預檢分診、日常疾病診療及登記管理工作，提供患者就診、篩查、轉診、追蹤隨訪無縫銜接。

　　為提高基層診療能力，市衛(wèi)生健康系統(tǒng)將選派經驗豐富、業(yè)務熟悉的中級以上醫(yī)務人員（以全科醫(yī)學科或經過全科醫(yī)學轉崗培訓、呼吸內科專業(yè)人員為主），疫情期間駐點所有社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院，帶領基層全科醫(yī)生、護理和公共衛(wèi)生團隊，做好預檢分診、患者篩查和疾病診療工作，并協(xié)助完成發(fā)熱、咳嗽并有流行病學史、接觸史或不明原因患者的定向、精準轉診工作。

　　圍繞疫情防控工作，我市各區(qū)縣與衛(wèi)健系統(tǒng)建立聯(lián)防聯(lián)控機制下的就診管理模式。鎮(zhèn)辦、村居干部、公安人員等按照網格化原則，協(xié)同基層醫(yī)療機構做好就診患者的信息核查登記、管控、追蹤和隨訪等工作，形成基層合力，聯(lián)防聯(lián)控。

　　市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情處置工作領導小組（指揮部）表示，我市所有基層醫(yī)療機構在做好預檢分診和患者診療的同時，還將根據職責任務，配合做好居家隔離觀察、湖北等外省來濟人員摸排、疫點封閉隔離、預防性和終末消殺、村居防控指導以及企業(yè)、學校、工地等重點部位疫情防控指導工作。疫情期間，尤其做好老年人、兒童、孕產婦、嚴重精神障礙患者、計生特殊家庭和貧困人口等重點人群管理，利用電話、微信、微博等方式，宣傳疫情防控和健康管理知識，并做好廣大居民心理疏導工作。