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  • 2023年03月29日 星期三

    英國醫(yī)療體系陷入低效困境

    發(fā)布日期:2019-11-05

    信息來源:人民日報

      近日,英國一項針對醫(yī)生的年度調(diào)查顯示,全科醫(yī)生的平均預(yù)約等待時間首次超過兩周,達到15天。在接受調(diào)查的901名全科醫(yī)生中,超過1/5的人表示病人預(yù)約后例行等待時間超過三周。有英國媒體報道稱,英國國民健康服務(wù)體系(NHS)遭遇了新的危機。
      根據(jù)NHS年度患者調(diào)查結(jié)果,有31.7%的患者表示全科醫(yī)生的電話難以接通。在2012年,這一數(shù)字只有19.2%。即便打通電話,病人被安排的就診時間也往往不令人滿意。調(diào)查還顯示,在全科醫(yī)生處進行預(yù)約的患者滿意度從2012年的79.3%降低至今年的67.4%。
      除了全科醫(yī)生診療難,根據(jù)英國《每日郵報》的報道,目前有多達440萬患者在排隊等候諸如關(guān)節(jié)置換等常規(guī)卻重要的手術(shù),其中超過1000人等待時間已超過一年。
      不僅是常規(guī)預(yù)約,英國的急救服務(wù)也飽受低效率困擾。今年年初,一名86歲的老年癡呆癥患者瑪麗·達菲在療養(yǎng)院摔傷,救護車在將近兩天后才抵達療養(yǎng)院將她送醫(yī)。去年4月,英國一名93歲的老人格拉迪斯·威廉姆斯在家摔斷脊柱,在撥打急救電話12小時后才得到急診醫(yī)生的診治,老人最終不治身亡。
      NHS效率低下已非新鮮事。各項數(shù)據(jù)均顯示,由于“持續(xù)的人員和床位壓力”,今年以來醫(yī)療部門壓力巨大,患者的滿意程度急速下降。許多醫(yī)院的急診床位都已滿員,不得不增加臨時病床以應(yīng)對不斷增加的病人。
      醫(yī)護人員不斷流失也持續(xù)困擾醫(yī)療體系。據(jù)英國《衛(wèi)報》報道,英格蘭地區(qū)全科醫(yī)生人數(shù)從2018年3月的2.91萬人下降到了如今的2.86萬人。英國皇家護理學(xué)院院長帕特里夏·馬奎斯表示,英格蘭地區(qū)有1/10的護理崗位空缺。雖然英國政府宣布將采取措施,到2020年增加5000名全科醫(yī)生,但全科醫(yī)生的人數(shù)仍不斷下降。
      英國醫(yī)療資源緊張,部分緣于對高收入全科醫(yī)生的稅收規(guī)則。《每日郵報》報道稱,如果全科醫(yī)生的年收入超過11萬英鎊(1英鎊約合9.08元人民幣),他們需要繳納的各項稅收會大大增加。出于對這一“稅收打擊”的擔憂,一些全科醫(yī)生減少了看診數(shù)量。
      人口老齡化進一步加劇了醫(yī)療資源的緊張。如今,英國人民的平均預(yù)期壽命已比NHS初步建立時延長了13歲,越來越多的老年人受到糖尿病、心臟病和老年癡呆癥等長期慢性疾病的影響。這些疾病需要長期護理,對護理人員提出更多需求。據(jù)統(tǒng)計,護理一位65歲以上老人的醫(yī)療成本是NHS平均護理成本的2.5倍。
      盡管英國近年來不斷增加對醫(yī)療體系的投入以改善效率,但收效甚微。一方面,政府投入的增長速度不及成本上漲速度。去年,英國宣布到2023年為NHS增加205億英鎊的預(yù)算,年均預(yù)算增長約3.4%。但英國財政研究所的研究顯示,若要滿足當前醫(yī)療需求并改善服務(wù),年均預(yù)算至少需要增長4%。另一方面,醫(yī)療欺詐導(dǎo)致了投入資金的損失。據(jù)統(tǒng)計,欺詐行為造成了英國每年高達12.5億英鎊的資金損失。其中,患者商品、服務(wù)采購欺詐是最常見的類別,均造成每年超過2億英鎊流失。2017年,英國成立國家醫(yī)療服務(wù)體系反欺詐中心,以嚴厲打擊欺詐行為。該中心主席休·弗里斯表示,欺詐行為已造成巨額資金漏洞,導(dǎo)致一線醫(yī)療護理資金缺失。
    編輯:時金
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