“絕不讓一位兄弟姐妹在共奔小康的道路上掉隊。”在前幾天的全市工作務虛會上，省委副書記、市委書記王文濤圍繞“今年怎么看”特別是“明年怎么干”進行了總結發(fā)言。2018年濟南到底怎么干?——“1+454”體系。其中，“脫貧攻堅”仍然是一場“攻堅戰(zhàn)”、“持久戰(zhàn)”，一塊必須要“啃下的硬骨頭”。

　　如何打贏這場脫貧攻堅戰(zhàn)？產(chǎn)業(yè)、金融、醫(yī)療、民政兜底，一個都不能少。近日，剛剛迎來撤縣建區(qū)30周年的歷城區(qū)再迎脫貧新起點，“保險扶貧”積極推進，貧困戶享受到了實在。“家里花椒枯死了，能賠；養(yǎng)得扶貧驢死了，能賠；長病住院了，能賠，這都多虧了黨的好政策”，12月6日，在郭店街道辦事處4樓會議室辦理住院理賠的貧困戶毛詩海如是說。據(jù)了解，這也因此成為了全市金融扶貧領域首次保險理賠。

　　“姑娘，你看俺這錢啥時候能到賬？”

　　“大爺，您放心，沒有什么特殊情況，賠付金將盡快到達咱的賬上。”

　　在郭店街道辦事處的大會議室內(nèi)，貧困戶拿著號碼一位一位走上前來向濟南人壽歷城區(qū)支公司的相關負責人進行賠付咨詢。記者通過采訪得知，他們是該街道轄區(qū)內(nèi)建檔立卡的貧困人口，由于長期或者意外患病，住院治療費用讓這些本就經(jīng)濟不寬裕的家庭更是“雪上加霜”。“第一號”簽賠付合同的山頭村貧困戶段繼文拿著保險賠付單高興得合不攏嘴，“有希望了！有希望了！這個家有希望了！”

　　他告訴記者：“俺老伴兒今年47歲了，多年前查出了患有慢性腎功能衰竭，2003年時又查出來心臟病。孩子還上學，實在承擔不起了。”2017年，段繼文的老伴兒共住院兩次，花費6000元。“新農(nóng)合報銷一部分之后，通過郭店街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行轉(zhuǎn)診治療（歷城區(qū)醫(yī)療扶貧政策）后，再次報銷了一些，我個人承擔1100元。這不，保險公司又給俺賠付了一部分，俺兩次花費還不到100元，真是減輕不少負擔。”

　　當天，前來賠付的像段繼文這樣因病致貧的貧困戶還有很多，而他們也是歷城區(qū)金融扶貧政策的受益者。據(jù)該區(qū)扶貧辦相關負責人表示，為了進一步減輕轄區(qū)內(nèi)貧困戶的負擔，10月23日，該區(qū)與濟南人壽歷城區(qū)支公司簽訂了醫(yī)療商業(yè)補充保險合作協(xié)議，保單也已下發(fā)給區(qū)內(nèi)各街鎮(zhèn)、貧困戶。“我們和保險公司簽訂了商業(yè)補充保險協(xié)議，按照雙方協(xié)議，歷城區(qū)共投入近110萬元用于轄區(qū)內(nèi)3391戶、7424貧困人口的扶貧特惠保險賠付。”談起保險對于精準扶貧的意義，他表示，基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療商業(yè)補充保險和醫(yī)療精準扶貧中醫(yī)療商業(yè)補充保險和醫(yī)療精準扶貧為并列關系，醫(yī)療精準扶貧幫扶范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費用，不列入醫(yī)療商業(yè)補充保險范圍。他說，這款扶貧保險被稱之為“扶貧特惠保”“3+1”，指的是醫(yī)療商業(yè)補充保險、意外傷害保險以及家庭財產(chǎn)保險，另加一個特色產(chǎn)業(yè)保險。其中，前兩種保險由人壽保險負責，另兩種則由人保負責。

　　據(jù)該保險公司分管經(jīng)理李峰介紹，歷城區(qū)為每位貧困戶繳納了120元的醫(yī)療商業(yè)補充保險，保險賠付費用封頂30萬元；意外傷害保險則是每人10元，最高賠付3萬元。區(qū)扶貧辦工作人員表示，與上兩種保險不同的是，家庭財產(chǎn)保險按照每戶10元繳納。特色產(chǎn)業(yè)保險的保費則要根據(jù)產(chǎn)業(yè)項目的不同進行繳納。“我們?yōu)閰^(qū)里養(yǎng)驢的貧困戶按照每頭驢繳納40元保費，最高可賠付4000元。另外，還有光伏、花椒、核桃等，都有相關的繳納數(shù)額和賠付額度。”

　　“那俺們想要報銷時，會不會很難？今年3月住了一次院，可以報銷嗎？”面對東風新村貧困戶毛詩海的疑問，李峰耐心地解釋：在2017年1月1日至2017年12月31日期間的住院費用，可在2018年3月31日前，進行報銷理賠。“賠付也不難，大家只要拿著身份證復印件、銀行卡復印件以及醫(yī)保結算單原件即可。如果您今天帶齊了證件，現(xiàn)在就可以辦理了。”

　　李峰說，醫(yī)療商業(yè)補充保險的補償范圍為居民住院費用經(jīng)居民基本醫(yī)療保險、居民大病保險等補償后，醫(yī)療商業(yè)補充保險再給予補償，原則上個人累計負擔費用低于醫(yī)療總費用的10%。這樣，對于“因病致貧”的困難家庭來說，再次解決了一部分治療費用，貧困戶因此可以“看得起病”。

　　毛詩海告訴記者，老伴兒今年72歲了，得了腦梗，11月1日在濟鋼醫(yī)院保守治療后花費不少，家庭實在無力承擔。“老伴兒出院后，通過新農(nóng)合報銷了3700元，衛(wèi)生院（醫(yī)療扶貧政策）又給俺報銷了2614元。這不，剛才俺咨詢了保險公司辦理業(yè)務的小姑娘，她告訴俺，俺還能再理賠1170元，真是解決大問題了。”

　　區(qū)扶貧辦工作人員解釋，金融扶貧里面的保險，相當于醫(yī)療扶貧政策的有效補充，醫(yī)療商業(yè)補充保險封頂線30萬元。就診范圍為歷城區(qū)及上級公立醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構，實行基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式，首診需在戶籍所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或街道（社區(qū)）衛(wèi)生服務中心。建立逐級轉(zhuǎn)診制度，特殊情況確需轉(zhuǎn)上級醫(yī)療機構就診的，按規(guī)定逐級辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后，可轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院就診。因病情危急無法立即履行轉(zhuǎn)診手續(xù)的，在到上級醫(yī)療機構住院3日內(nèi)補辦轉(zhuǎn)診手續(xù)；病情達不到轉(zhuǎn)診要求的不予辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，患者及家屬（監(jiān)護人）對是否轉(zhuǎn)診有異議的，根據(jù)濟歷城辦（2017）25號文件精神進行確定。不執(zhí)行分級診療制度、不履行轉(zhuǎn)診手續(xù)的，不列入醫(yī)療商業(yè)補充保險范圍。不過，他也表示，因違法犯罪、自殺、斗毆、酗酒、美容等發(fā)生的醫(yī)療費用等不在賠付范圍之內(nèi)。

　　2017年以來，歷城區(qū)大力推動精準扶貧，以醫(yī)療扶貧、保險扶貧相結合的方式進行兜底，讓貧困戶不再因看病而苦惱。不僅僅金融扶貧，醫(yī)療扶貧也極具特色，走在了全市精準扶貧的前列。不論是郭店街道、王舍人街道、港溝街道、荷花路街道還是彩石街道，歷城區(qū)醫(yī)療扶貧也在發(fā)揮著自身的重要作用，讓貧困戶盡享“扶貧陽光”。